健檢報告做了那麼多次，老是覺得那些醫學術語與檢驗數據像天書一樣看不懂嗎？看到紅字你會感到害怕、擔憂還是完全不在意？邱醫師就新陳代謝科與肥胖專科的角度，來教大家注意肥胖與糖尿病這兩個面向的健康問題吧！

基本用來評估肥胖的警示指標有下列幾項，其中最簡單的就是量測BMI及腰圍

 

BMI：體重過輕（BMI ＜ 18.5）、體重正常（18.5 ≦ BMI ＜ 24.0）、體重過重（24.0 ≦ BMI ＜ 27.0），及肥胖（BMI ≧ 27.0）

 

腰圍：男性 ≧ 90 cm、女性 ≧ 80 cm，則屬腹部肥胖

 

三酸甘油脂（TG）：應小於150 mg/dl

總膽固醇：應小於200 mg/dl

肥胖與糖尿病和腎病變的關係

 

肥胖除了生活習慣之外，常常來自於代謝異常，有相當高的機率會引發高血糖、高血壓和高血脂的三高症狀，以及動脈粥狀硬化等疾病，因此影響到腎臟的血壓及功能，造成腎絲球硬化，而導致腎病變，預計到2045年約有40%的糖尿病患者會有腎病變的併發症，根據另一份研究統計，跟正常體重者相比，超重者罹患腎病變的風險增加40%，中度肥胖風險提升一倍，重度肥胖者提升三倍。

 

糖尿病血液診斷的依據，下列四項只要符合一項即可診斷為糖尿病，前三項通常需要檢測兩次：

 

空腹血糖 （AC blood sugar）：空腹8小時以上血糖等於或超過126 mg/dL

醣化血色素（HbA1c）大於或等於6.5%

高血糖症狀（大家常聽到的「三多一少」，多吃、多喝、多尿、體重沒有原因的快速減輕）合併隨機血糖等於或超過200mg/dL

口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：口服75公克葡萄糖中第二小時血漿葡萄糖等於或超過200 mg/dL

 

由於肥胖與糖尿病及其相關併發症有密切相關，也導致了台灣洗腎人口相當高，而研究指出，體重減輕>10%就能緩解第二型糖尿病的症狀及降低併發症的發生機率，所以適當的減重治療是必要的措施。

 

邱醫師希望從根本為患者解決健康問題，控制體重及減重能夠提早穩定三高症狀甚至逆轉三高，不要忽視了健康檢查中肥胖與糖尿病的數據，及早檢查並治療就能免於演變成嚴重併發症疾病，讓您有著自信快樂的人生！

 

參考文獻：

The Role of the Gut Microbiome in Diabetes and Obesity-Related Kidney Disease. PMID: 34502562 PMCID: PMC8431784

 

Body-mass index and risk of advanced chronic kidney disease: Prospective analyses from a primary care cohort of 1.4 million adults in England. PMID: 28273171 PMCID: PMC5342319

 

Behaviour change, weight loss and remission of Type 2 diabetes: a community-based prospective cohort study.PMID: 31479535 PMCID: PMC7155116